عدم انتظام دقات القلب - ما هو وكيفية علاجه؟

يسمى عدم انتظام دقات القلب سرعة ضربات القلب ، التي لها أي أصل. يحدث ذلك إذا أصبح معدل ضربات القلب أعلى من 100 نبضة في الدقيقة.

في هذه الحالة ، يمكن أن يظل الإيقاع صحيحًا ، أي أن تكون الفواصل الزمنية بين انقباضات القلب ثابتة. الشرط الذي تبدأ فيه نوبة عدم انتظام دقات القلب فجأة وينتهي تمامًا كما يسمى فجأة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد حد واضح بين عدم انتظام دقات القلب ووجوده. على سبيل المثال ، تقوم الجمعية الأمريكية لأمراض القلب بتشخيص عدم انتظام دقات القلب بعد تجاوز معدل ضربات القلب 100 نبضة / دقيقة. وبالتالي ، يمكن اعتبار أن نبضات القلب خلال 90-100 نبضة هي حالة حدودية ، مما يشير إلى وجود خطر كبير في حدوث مشاكل في القلب في المستقبل.

آلية تطوير عدم انتظام دقات القلب

يتم تنظيم عمل القلب بواسطة الضفيرة الموجودة في الأذين الأيمن ، والتي تسمى عقدة الجيب. إنه يحدد إيقاع وتواتر الانقباضات الناتجة عن توليد نبضات عصبية ، والتي تنتشر من خلال نظام التوصيل إلى عضلات القلب (عضلة القلب) وتسبب في تقلصها.

تؤدي الزيادة في عدد النبضات في عقدة الجيوب الأنفية أو أجزاء أخرى من نظام التوصيل ، على التوالي ، إلى زيادة في معدل ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب.

أسباب

لماذا يحدث عدم انتظام دقات القلب ، وما هو وكيفية علاجه؟ يجب أن يُفهم أن عدم انتظام دقات القلب هو عرض وليس مرضًا. أسبابه تكمن في عدد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك:

  • اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
  • التشوهات الخلقية في القلب ، على سبيل المثال ، الحبال الزائدة فيها ؛
  • اضطرابات الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
  • اضطرابات الدورة الدموية.
  • عدم انتظام ضربات القلب المختلفة ، إلخ.

يمكن أن يظهر عدم انتظام دقات القلب كرد فعل طبيعي على المجهود البدني العاطفي والثقيل ، عند درجة حرارة مرتفعة ، بسبب شرب الكحول ، من التدخين.

يتم تقسيم عدم انتظام دقات القلب إلى 2 أشكال: الفسيولوجية والمرضية. قد يظهر الأول في شخص سليم أثناء وظائف القلب الطبيعية كرد فعل للعوامل الخارجية ، والثاني يحدث في وجود أمراض معينة.

عدم انتظام دقات القلب المرضي ضار للجسم:

  1. أولاً ، في هذه الحالة ، فإن نوبة عدم انتظام دقات القلب أمر خطير ، وهو عمل مكثف للقلب: لا تملك البطينات وقتًا ممتلئ بالدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم وتدفق الدم من الأعضاء.
  2. ثانيا ، زيادة معدل ضربات القلب يؤدي إلى تدهور في إمدادات الدم. يحتاج القلب إلى المزيد من الأكسجين ، لأنه يعمل بشكل أكبر ، وتدهور ظروف إمداد الدم يؤدي إلى خطر الإصابة بأمراض نقص تروية ، وبالتالي "كسب" نوبة قلبية.

يتم تصنيف عدم انتظام دقات القلب المرضي وفقًا لبعض العلامات (التعريب والأسباب) ويمكن تمثيله على النحو التالي:

  • الانتيابية ، التي لها أصل مختلف ، لذلك في تخصيص الأشكال: فوق البطيني أو فوق البطيني ، والذي يحدث نوعين (الأذيني والبطيني الأذيني) والبطيني أو البطيني.
  • الجيوب الأنفية مع زيادة في معدل ضربات القلب على مؤشر معين مقارنة مع القاعدة العمرية (للبالغين -> 90 نبضة في الدقيقة) ، والتي يأتي الدافع من العقدة الجيبية ، وهي جهاز تنظيم ضربات القلب.

أعراض عدم انتظام دقات القلب

عندما يتطور عدم انتظام دقات القلب ، فإن الأعراض الرئيسية هي الخفقان المتكرر ، والشعور بالضعف ، والشعور بالدوار ، والشعور بنقص الهواء ، والشعور بالاقتراب من فقدان الوعي.

في حالة عدم وجود آفات قلبية ، فإن أعراض عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية غير واضحة وقد لا يتم الشعور بها بشكل شخصي لفترة طويلة. عادة ما يتم اكتشاف زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة / دقيقة بشكل عشوائي عند قياس ضغط الدم.

عادة لا يتم الانتباه إلى الأعراض الأولية وتلجأ إلى الرعاية الطبية ، عندما يكون معدل تكرار النوبات 130-150 نبضة / دقيقة ، وهو ما يقرب من ضعف معدل ضربات القلب الطبيعي.

التشخيص

قبل تحديد كيفية علاج عدم انتظام دقات القلب ، من الضروري الخضوع لفحص وتحديد أسباب حدوثه.

الاختبارات الشائعة للتشخيص هي:

  1. دراسة الفيزيولوجيا الكهربية. تهدف هذه الطريقة إلى دراسة الخواص الكهربائية لعضلة القلب وتحديد الآلية وتحديد مكان بؤرة عدم انتظام ضربات القلب.
  2. رسم القلب الكهربائي (ECG) هو وسيلة لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب. بفضل ECG ، يكتشف الطبيب وتيرة وانقباضات القلب ، وكذلك يكشف عن التغييرات المميزة لأمراض القلب المختلفة. يسمح لك تخطيط كهربية القلب بتحديد تشخيص عدم انتظام دقات القلب (البطيني) أو عدم انتظام دقات القلب البطيني. إذا لزم الأمر ، ستُعرض عليك بيئة عمل للدراجات - تسجيل عمل القلب أثناء المجهود البدني (العمل على دراجة التمرين).
  3. تقييم حساسية baroreflex (دراسة التنظيم الخضري).
  4. التصوير بالرنين المغناطيسي (دراسة بؤر النسيج الليفي والدهني في القلب).
  5. فحص الأشعة السينية للقلب (باستخدام التباين).
  6. يسمح لك عدد الدم الكامل بتحديد عدد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين وخلايا الدم الأخرى ، والتي يمكنها اكتشاف أمراض مثل فقر الدم وسرطان الدم وغير ذلك.

مع الأخذ في الاعتبار نتائج جميع الاختبارات ، ومع مراعاة الأعراض الحالية لعدم انتظام دقات القلب ، يشرع العلاج المناسب.

مضاعفات

بالإضافة إلى اضطرابات التوصيل ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام دقات القلب بإيقاع القلب إلى حدوث مضاعفات مثل:

  • الربو القلبي ،
  • الجلطات الدماغية ،
  • صدمة عدم انتظام ضربات القلب ،
  • وذمة رئوية
  • الانسداد الرئوي ،
  • فشل الدورة الدموية الحاد للدماغ.

عدم انتظام دقات القلب البطيني بالاشتراك مع احتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن يسبب الموت.

علاج عدم انتظام دقات القلب

في حالة عدم انتظام دقات القلب ، يعتمد العلاج على أسباب التطور ونوعه المحدد. في عدد من المواقف ، لا يلزم العلاج - فقط تهدأ ، استرخ ، غير نمط الحياة ، إلخ. الاتجاهات الرئيسية لعلاج عدم انتظام دقات القلب هي منع نوباته في المستقبل ، والتقليل من المضاعفات الناجمة وجعل معدل ضربات القلب إلى حالة طبيعية.

إذا تحدثنا عن الطريقة الطبية للتخلص من خفقان القلب ، فهذه الأدوية هي في الأساس أدوية مهدئة. في أول 10-15 دقيقة ، إذا لم يتم استعادة معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، يمكنك تناول أدوية مثل فولوكاردن ، كورفالول ، صبغة فاليريان. أيضا تقليل النبض سيساعد قرص جلايسين ، والتي يجب أن توضع تحت اللسان.

بالإضافة إلى الأدوية المهدئة ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم. هذه مجموعة واسعة النطاق إلى حد ما من الأدوية مع آلية مختلفة للعمل على الجسم. يصف مثل هذه الأدوية الطبيب المعالج فقط بناءً على جميع البيانات المتعلقة بصحتك. الأدوية المضادة لاضطراب النظم هي ، على سبيل المثال ، فليكاينيد ، أدينوساين ، بروبرانولول ، فيراباميل وأدوية أخرى.

في بعض الحالات ، عندما لا يعطي العلاج الدوائي التأثير ، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. على سبيل المثال ، مع الاضطرابات الهرمونية الخطيرة ، عندما تكون هناك حاجة لإزالة جزء من الغدة التي تنتج فائض من الهرمونات. أيضا ، تتم الإشارة إلى العملية من أجل عيوب القلب الجسيمة وأمراض القلب الأخرى ، عندما يكون المخرج الوحيد هو الجراحة.

توقعات

غالباً ما يكون عدم انتظام دقات القلب الجيبي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أحد مظاهر قصور القلب أو خلل البطين الأيسر. في هذه الحالات ، يمكن أن يكون التشخيص خطيرًا للغاية ، لأن عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية هو انعكاس لاستجابة نظام القلب والأوعية الدموية للحد من كسر جزء الانهيار وانهيار ديناميكا الدم داخل القلب.

في حالة عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية الفسيولوجية ، حتى مع المظاهر الشخصية الواضحة ، فإن التشخيص ، كقاعدة عامة ، مرض.

منع

تحت الوقاية من عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية يشير إلى التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب للأمراض ، وكذلك القضاء على العوامل غير القلبية لتطوير عدم انتظام ضربات القلب. يمكن تجنب العواقب الوخيمة لعدم انتظام دقات القلب مع الالتزام الصارم بالتوصيات للحفاظ على نمط حياة صحي.

شاهد الفيديو: ماذا يعني عدم انتظام نبضات القلب - الأطباء السبعة - الموسم 9 (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك