التهاب المرارة المزمن: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المرارة المزمن هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا التي تصيب الجهاز الصفراوي والمرارة. يؤثر الالتهاب على جدران المرارة ، حيث تتشكل الحجارة في بعض الأحيان ، وتحدث اضطرابات حركية في الجهاز الصفراوي (الصفراوي).

في الوقت الحاضر ، يعاني 10-20 ٪ من السكان البالغين من التهاب المرارة ، ويميل هذا المرض إلى النمو أكثر.

ويرجع ذلك إلى نمط الحياة المستقرة ، وطبيعة التغذية (الاستهلاك المفرط للأغذية الغنية بالدهون الحيوانية - اللحوم الدهنية والبيض والزبدة) ، ونمو اضطرابات الغدد الصماء (السمنة ، ومرض السكري). النساء يعانين 4 مرات أكثر من الرجال ، ويرتبط بأخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والحمل.

في هذه المادة سوف نخبر كل شيء عن التهاب المرارة المزمن والأعراض وجوانب علاج هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، النظر في النظام الغذائي ، وبعض العلاجات الشعبية.

التهاب المرارة الحسابي المزمن

يتميز التهاب المرارة الحسابي المزمن بتكوين حصوات في المرارة ، وغالبًا ما يصيب النساء ، خاصةً أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن. سبب هذا المرض هو ظاهرة ركود الصفراء وارتفاع نسبة الملح ، مما يؤدي إلى انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي.

يؤدي تكوين الحجارة إلى تعطيل عمل القناة المرارية والقنوات الصفراوية وتطوير العملية الالتهابية ، والتي تنتشر بعد ذلك إلى المعدة والاثني عشر. في مرحلة تفاقم المرض ، يعاني المريض من المغص الكبدي ، والذي يظهر على أنه متلازمة الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن وفي منطقة hypochondrium اليمنى.

يمكن أن يستمر الهجوم من عدة لحظات إلى عدة أيام ، ويكون مصحوبًا بالغثيان أو القيء ، وانتفاخ في البطن ، وحالة ضعف عامة ، وطعم مرير في الفم.

التهاب المرارة غير حسابي

عادةً ما يكون التهاب المرارة المزمن غير المحسوب (تحص صفراوي) نتيجة للميكروبات المرضية المشروطة. يمكن أن يكون سببها الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية ، نادراً ما يكون لدينا ، المكورات المعوية ، الزائفة الزنجارية.

في بعض الحالات ، هناك التهاب المرارة غير حسابي ، والتي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض (عصي التيفوئيد ، الشيجيلا) ، والالتهابات الفيروسية الأولية والفيروسية. يمكن للميكروبات أن تدخل المرارة عبر الدم (عن طريق المسار الدموي) ، عبر الليمفاوية (عن طريق المسار اللمفاوي) ، من الأمعاء (عن طريق مسار التماس).

أسباب

لماذا يحدث التهاب المرارة المزمن وما هو؟ يمكن أن يظهر المرض بعد التهاب المرارة الحاد ، ولكنه في أغلب الأحيان يتطور بشكل مستقل وتدريجي. في حالة حدوث الشكل المزمن ، فإن الإصابات المختلفة ، وخاصة العصي المعوية والتيفوئيد والعصي نظيرة التيفية ، والعقدية العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية هي الأكثر أهمية.

المصادر الرئيسية للعدوى يمكن أن تكون:

  • العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء المعدية - مرض الأمعاء الالتهابي ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، عسر تصنع الأمعاء) ،
  • الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ، تجويف الفم (أمراض اللثة) ،
  • الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة) ،
  • الجهاز التناسلي (التهاب الغدة الدرقية - في النساء ، التهاب البروستاتا - عند الرجال) ،
  • تلف الكبد الفيروسي
  • الغزو الطفيلي للقناة الصفراوية (الجيارديات ، داء الصفر).

يبدأ التهاب المثانة مع الاضطرابات في تدفق الصفراء. إنه في حالة ركود ، وفي هذا الصدد ، يمكن أن يتطور تحص صفراوي ، GIVP ، وهي السلائف المباشرة لالتهاب المرارة المزمن. ولكن هناك حركة عكسية لهذه العملية. بسبب التهاب المرارة المزمن ، تتباطأ حركية البنكرياس ، ويتطور الركود الصفراوي ، ويزيد تكوين الحجر.

في تطوير هذا المرض لا يتم إعطاء الدور الأخير للاضطرابات الغذائية. إذا كان الشخص يأكل في أجزاء كبيرة بفواصل كبيرة بين وجبات الطعام ، وإذا كان يأكل في الليل ، ويستهلك الدهون ، وحار ، وتناول الكثير من اللحوم ، فهو عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المرارة. قد يصاب بتشنج في العضلة العاصرة لأودي ، وقد يحدث ركود في الصفراء.

أعراض التهاب المرارة المزمن

إذا حدث التهاب المرارة المزمن ، فإن الأعراض الرئيسية هي أعراض الألم. يشعر البالغون بآلام مؤلمة في قصور الغضروف الأيمن ، والتي تحدث عادةً ما بين 1-3 ساعات بعد تناول كميات وفيرة ، وخاصة الأطعمة الدسمة والأطعمة المقلية.

ألم يشع إلى الأعلى ، في منطقة الكتف الأيمن ، الرقبة ، شفرة الكتف ، وأحياناً في قصور الغضروف الأيسر. يزداد مع المجهود البدني ، والهز ، بعد تناول الوجبات الخفيفة الساخنة ، والنبيذ والبيرة. عندما يقترن التهاب المرارة مع مرض الحصى ، قد تظهر آلام حادة مثل المغص الصفراوي.

  • إلى جانب الألم ، تحدث أعراض عسر الهضم: الشعور بالمرارة والذوق المعدني في الفم ، والتجشؤ بالهواء والغثيان والانتفاخ والإمساك بالتناوب والإسهال.

لا يحدث التهاب المرارة المزمن بشكل مفاجئ ، بل يتشكل على مدى فترة طويلة من الزمن ، وبعد التفاقم ، تحدث مغفرة أثناء العلاج والنظام الغذائي ، وكلما كان النظام الغذائي وعلاج الصيانة عن قرب أكثر ، كلما طالت الأعراض.

لماذا هناك تفاقم؟

الأسباب الرئيسية للتفاقم هي:

  1. علاج غير لائق أو متأخر من التهاب المرارة المزمن.
  2. مرض حاد لا يرتبط بالمرارة.
  3. انخفاض حرارة الجسم ، وهي عملية معدية.
  4. انخفاض عام في المناعة المرتبطة بعدم كفاية تناول المواد الغذائية.
  5. الحمل.
  6. انتهاك النظام الغذائي ، وشرب الكحول.

التشخيص

لتشخيص الطرق الأكثر إفادة هي كما يلي:

  • الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن.
  • cholegraphy.
  • التنبيب الاثني عشر.
  • تصوير المرارة.
  • مضان.
  • تنظير البطن التشخيصي والفحص البكتريولوجي هما من أحدث طرق التشخيص المتاحة ويمكن الوصول إليها ؛
  • التحليل الكيميائي الحيوي للدم يظهر مستويات عالية من إنزيمات الكبد - GGTP ، الفوسفاتيز القلوي ، AST ، AlT.

بالطبع ، يمكن الوقاية من أي مرض بدلاً من العلاج ، ويمكن أن يكشف البحث المبكر عن تشوهات مبكرة وانحرافات في التركيب الكيميائي للصفراء.

علاج التهاب المرارة المزمن

إذا كانت لديك علامات التهاب المرارة المزمن ، فإن العلاج يشمل نظامًا غذائيًا (الجدول رقم 5 وفقًا لـ Pevzner) والعلاج الدوائي. أثناء تفاقم الطعام ، استبعد الأطعمة الغنية بالتوابل والدهون والدخان والكحول. من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة 4 مرات في اليوم.

نظام العلاج التقريبي:

  1. للتخدير وتخفيف الالتهاب ، استخدم أدوية مجموعة NSAID ، ويتم إزالة تشنج العضلات الملساء للمثانة والقنوات بمضادات التشنج.
  2. العلاج المضاد للبكتيريا عندما تظهر أعراض الالتهاب (أمبيسيلين ، إريثروميسين ، سيبروكس).
  3. للتخلص من ركود الصفراء ، تُستخدم العقاقير لتعزيز حركية القناة الصفراوية (زيت الزيتون ، النبق البحري ، المغنيسيا). يتم استخدام Choleretics (الأدوية التي تزيد من إفراز الصفراء) بحذر حتى لا تسبب المزيد من الألم وتفاقم الركود.
  4. خلال تفاقم التفاقم ، يشرع العلاج الطبيعي - UHF العلاج ، والوخز بالإبر وغيرها من الإجراءات.
  5. علاج سبا.

في المنزل ، يكون علاج التهاب المرارة المزمن ممكنًا في حالة حدوث دورة خفيفة من المرض ، ولكن في فترة التفاقم الواضح ، يجب أن يكون المريض في المستشفى. الهدف الأول هو وقف الألم وتخفيف العملية الالتهابية. بعد تحقيق التأثير المطلوب لتطبيع وظائف التعليم ، وإفراز الصفراء وتعزيزها على طول القنوات الصفراوية ، يصف الطبيب وكلاء الصفراوية والتشنج.

عملية

في التهاب المرارة الحسابي المزمن ، يشار إلى الإزالة الجراحية للمرارة ، مصدر التفاضل والتكامل.

على النقيض من علاج التهاب المرارة الحسابي الحاد ، فإن عملية جراحية لإزالة المرارة (تنظير المرارة أو تنظيرها) في التهاب المرارة المزمن ليست إجراءً طارئًا ، وفقًا للخطة الموضوعة.

تستخدم نفس التقنيات الجراحية كما هو الحال في التهاب المرارة الحاد - عملية إزالة المرارة بالمنظار ، استئصال المرارة من الوصول المصغر. للمرضى المسنين والمنهكين ، فغر المرارة عن طريق الجلد لتشكيل مسار بديل لتدفق الصفراء.

طعام

النظام الغذائي لالتهاب المرارة المزمن على الجدول رقم 5 يساعد في تقليل الأعراض أثناء نوبات الألم المتكررة.

المنتجات المحظورة تشمل:

  • المعجنات قصيرة النفخة والخبز الطازج والجاودار.
  • اللحوم الدهنية.
  • منتجات اللحوم.
  • مشروبات باردة و غازية
  • القهوة والكاكاو.
  • ايس كريم ، منتجات كريم
  • الشوكولاته.
  • المعكرونة ، الفول ، الدخن ، عصيدة متفتت.
  • جبن حار ومالح ودسم.
  • مرق (الفطر واللحوم والأسماك) ؛
  • الأسماك الدهنية ، رو الأسماك والسمك المعلب ؛
  • منتجات الألبان عالية الدسم ؛
  • الخضروات المخللة والمملحة والمخللة.
  • الفجل ، الفجل ، الملفوف ، السبانخ ، الفطر ، الثوم ، البصل ، حميض ؛
  • التوابل،
  • لحم مدخن
  • الأطعمة المقلية.
  • الفاكهة الحامضة.

ينصح الأكل حسب الطلب ، كل ثلاث ساعات. بالإضافة إلى القوة الكسرية ، استبعد أيضًا المنتجات المذكورة أعلاه.

شاهد الفيديو: أعراض التهاب المرارة . الأسباب والعلاج مع د. محمد منيسي (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك